體溫
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體溫，通常指人體內部的溫度，正常人腋下溫度為36～37度，測量方法有口測法、腋測法及肛測法。
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醫學術語
定義
1定義：體溫是指機體內部的溫度。正常人腋下溫度為36～37度，口腔溫度比腋下高0.2 ～0.4度，直腸溫度又比口腔溫度高0.3～ 0.5度。
具體介紹
2具體介紹：人體的溫度是相對恒定的正常人在24小時內體溫略有波動，一般相差不超過1度。生理狀態下，早晨體度略低，下午略高。運動、進食后、婦女月經期前或妊娠期體溫稍高，而老年人體溫偏低。體溫高于正常稱為發熱，37．5～38度為低熱，38～39度為中度發熱，39～40度為高熱，40度以上為超高熱。人體溫度相對恒定是維持人體正常生命 活動的重要條件之一，如體溫高于41度或低于25度時將嚴重影響各系統（特別是神經系統）的機能活動，甚至危害生命。機體的產熱和散熱，是受神經中樞調節的，很多疾病都可使體溫正常調節機能發生障礙而使體溫發生變化。臨床上對病人檢查體溫，觀察其變化對診斷疾病或判斷某些疾病的預后有重要意義。
正常平均體溫37度，來自1868年烏德利希對2500名成年人腋下溫度平均值。美國馬里蘭州醫學院麥克維克認為測148人的口腔溫度平均值為36.8度，測定結果表明：個體之間正常體溫變動范圍可達2.7度，每個人天內不同時間體溫可相差0.6度，正常人早晨6時體溫最低，下午4時最高。體溫38度以下一般認為是低熱，38度以上認為是高燒。
正常波動
在一晝夜之中，人體體溫呈周期性波動。清晨2-6時體溫最低，午后1-6時最高。波動的幅值一般不超過1℃。體溫的這種晝夜周期性波動稱為晝夜節律或日周期。
女子的基礎體溫隨月經周期而發生變動。在排卵后體溫升高，這咱體溫升高一直持續至下次月經開始。這種現象很可能同性激素的分泌有關。實驗證明，這種變動性同血中孕激素及其代謝產物的變化相吻合。
體溫也與年齡有關。一般說來，兒童的體溫較高，新生兒和老年人的體溫較低。新生兒，特別是早產兒，由于體溫調節機制發育還不完善，調節體溫的能力差，所以他們的體溫容易受環境溫度的影響而變動。因此對新生兒應加強護理。
肌肉活動時代謝加強，產熱量因而增加，結果可導致體溫升高。所以，臨床上應讓病人安靜一段時間以后再測體溫。測定小兒體溫時應防止哭鬧。
此外，情緒激動、精神緊張、進食等情況對體溫都會有影響；環境溫度的變化對體溫也有影響；在測定體溫時，就考慮到這些情況。
體溫測量具體方法
最常用腋下測量法，操作如下：先將體溫計的水銀汞柱甩到35度以下，再將體溫計頭端置于受測者腋窩深處，用上臂將體溫計夾緊，5到10分鐘后讀數。讀數方法是一手拿住體溫計尾部，即遠離水銀柱的一端，使眼與體溫計保持同一水平，讀出水銀柱右端所對的數字。讀數時注意千萬觸碰不要體溫計的頭端，這樣手會影響水銀柱而造成測量不準；眼睛不要高于或低于體溫計。
測量時要注意腋窩處沒有保暖或者降溫的物品，并且應該將腋窩的汗液擦干。另外注意，測量后30分鐘再測量體溫較為準確。
發熱分度標準：
一般認為，正常的腋下溫度為36度到37度。
（1）低熱：體溫為37.5到38度；若低熱持續時間1個月以上，即為長期低熱
（2）中度熱：體溫為38到39度；若發熱持續2周或更長時間，即為長期中度熱
（3）高熱：體溫在39度以上；若發熱持續2周或更長時間，即為長期高熱
（4）超高熱：體溫在41度以上
（說明：以上均為攝氏度）
[相關詞]
體溫計：測量人或動物體溫用的溫度計，通常是在很細的玻璃管里裝上水銀制成，人用的體溫計刻度從35C開始到42C。有口表和肛表兩種，口表放在舌下或腋下測量，肛表插進肛門內測量。也叫體溫表。
一、體溫相對穩定的意義
地球表面的溫度一年四季在不斷地變化，各個地區的氣溫也大不相同。（最高和最低氣溫之間可相差150℃，就是溫帶許多地區，冬、夏氣溫之差也往往在60℃以上。）人類由于具有完善的體溫調節機制，并能采取防寒保暖措施，故能夠在極端嚴酷的氣候條件下生活和工作，并維持較恒定的體溫，即37℃左右。
恒溫動物維持體溫恒定的機能是在進行過程中產生的。低等動物（無脊椎動物及低等脊椎動物、爬行、兩棲和魚類）沒有完善的體溫調節機構，它們的體溫隨著環境溫度或接受太陽輻射熱的多寡而發生改變，稱為變溫動物。變溫動物只有在其適宜溫度范圍內才能生長、繁殖和進行正常活動。而當環境溫度過高或過低時，它們將隱蔽起來或進入休眠。鳥類、哺乳類、尤其是人類的體溫調節機制進化完善，在不同環境溫度下都能保持體溫相對穩定，為恒溫動物。恒定的體溫使機體各器官系統的機能活動持續穩定地保持在較高的水平上，這樣就增強了機體適應環境的能力。
二、體溫的測量
（一）體表溫度與深部溫度
測量體溫常用特制的汞溫度計，也可用熱電偶、熱敏電阻溫度計和溫度圖儀等。
通常說人的體溫為37℃，指的是身體內部的溫度。其實仔細研究，身體各部分的溫度并不一樣，可分為深部溫度和體表溫度兩部分。這里所說的深部和體表無嚴格的解剖含義，僅是指功能模式的劃分。
1.深部溫度 人體深部溫度是相對穩定而又均勻的。但是，由于代謝水平不同，各個內臟器官的溫度也略有差異。肝臟溫度最高可達38℃。腦產熱量較多，溫度也接近38℃。腎臟、胰腺及十二指腸等處的溫度略低些。由于血液不斷循環，會使深部各器官的溫度趨于一致。因此在理論上，體溫是指機體深部的血液溫度，它可代表身體內部器官溫度的平均值。
2.體表溫度 體表溫度要低于深部溫度，而且由里及表存在著明顯的溫度梯度。體表具有一定的厚度，在體溫調節中可起隔熱層作用，通過它維持著深部體溫的相對穩定。
體表的最外層，即皮膚表面，其溫度稱為皮膚溫。機體各部位的皮膚溫相差很大。在環境溫度為23℃時測定，額部的皮膚溫為33～34℃，軀干為32℃，手為30℃，足為27℃。在寒冷的環境中，隨著氣溫下降，四肢末梢（手和足）的皮膚溫度顯著降低，而頭部皮膚溫的變動相對比較少。皮膚內含有豐富的血管，凡能影響皮膚血管舒縮的因素都能改變皮膚的溫度。
（二）體溫的測試部位及其正常值
由于機體深部血液的溫度不易測量，在臨床檢查和實驗研究中，為了方便，通常測定腋窩、口腔或直腸的溫度來代表體溫。一般直腸溫度最高，比較接近機體深部溫度，約為37.5℃，量2-5分鐘，但不方便量測，不建議。口腔溫度比直腸溫度低0.5℃左右，約為37.0℃,量3-5分鐘。腋窩溫度約比口腔溫度低0.4℃,量5-10分鐘。報告體溫時，要注明測定的部位。
(三）如實匯報
現在是甲型H1N1l流感的高發期，當向上級匯報時，一定要如實匯報。一般標準為37.5以上需重測一次，如仍高于37.5那么就要去醫院進行進一步篩查。
三、體溫的生理變異
機體深部的溫度雖然比較恒定，但不是固定不變的。在正常生理情況下，體溫可隨晝夜、年齡、性別、環境溫度、精神和體力活動狀況等條件而發生一定幅度的變化。
（一）晝夜節律
人類體溫具有晝夜周期性。一天當中的體溫，清晨2～6時最低，黎明后開始上升，整個白天維持在較高的水平上，下午6時達一日的高峰。這種以晝夜（24小時）為周期，往復出現高峰、低谷的生理現象，稱為晝夜節律。人類無論生活在地球任何地區，體溫均呈現晝夜波動。表面看來，白天體溫升高的原因，是由于活動多、代謝率高，產熱增加所致。其實并非如此。整天臥床保持安靜或徹夜不眠的人仍有同樣的體溫周期性變化。實驗表明，將受試者置于無任何時間標記的很深的地下室中長期生活，晝夜節律照樣存在。不過此時晝夜周期比24小時略長一些，謂之自激周期。如令受試者返回地面，接受光照等同步因子的影響，其生理周期逐漸恢復原狀，仍與地球自轉周期保持同步。一般認為，這種節律的產生是內源性的，受晝夜節律起搏點（也稱生物鐘）的控制。實驗表明，下丘腦的視交叉上核很可能是生物節律的控制中心。
（二）性別
女子的平均體溫高于男子約0.3℃。除性別差異外，女子體溫還有月節律的特性。成年女子體溫水平隨著月經周期發生波動。如圖9-2所示。測定基礎體溫（早晨醒來，未起床測口腔溫）發現，月經前體溫較高，月經來潮的同時，體溫約下降0.2～0.3℃，到排卵時體溫又降低0.2℃，此后突然升高。臨床上，可通過連續測定基礎體溫，以檢驗受試者有無排卵及排卵日期。女性體溫的周期性升降，與血中孕激素及其代謝產物水平高低相吻合。這種月周期變化，可能也是在生物鐘的控制下進行的。
（三）年齡
新生嬰兒和幼兒的體溫調節機構尚未發育完善，應加強護理保溫。出生后數月隨著神經系統的健全和活動與休息規律的建立，逐漸形成體溫的晝夜節律。老年人代謝活動減弱，體溫較青壯年為低，對外界環境溫度變化的代償能力下降，不能耐受外界環境激烈變化的刺激，也要及時注意保溫和散熱。
（四）體力活動與情緒
肌肉活動可使產熱量明顯增高，導致體溫上升。精神緊張和情緒激動也可使體溫升高，有的機體在某種緊張情況下，體溫可升高2℃左右。而手術麻醉時，體溫下降，故要注意保溫。
體溫正常值及測量方法:
1.口測法:先用75%酒精消毒體溫表,放在舌下,緊閉口唇,放置5分鐘后拿出來讀數,正常值為36.3~37.2℃. 2.腋測法:此法不易發生交叉感染,是測量體溫最常用的方法.擦干腋窩汗液,將體溫表的水銀端放于腑窩頂部,用上臂半體溫表夾緊,囑病人不能亂動,10分鐘后讀數,正常值為36~37℃. 3.肛測法:多用于昏迷病人或小兒.病人仰臥位,將肛表頭部用油類潤滑后,慢慢插入肛門,深達肛表的1/2為止,放置3分鐘后讀數,正常值為36.5~37.7℃. 正常人的體溫在24小時內略有波動,一般情況下不超過1℃.生理情況下,早晨略低,下午或運動和進食后稍高.老年人體溫略低,婦女在經期前或妊娠時略高.
體溫的異常: 37.4~38℃為低熱,38.1~39℃為中度發熱,39.1~41℃為高熱,41℃以上為超高熱.
參看
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