醫(yī)療康復(fù)/遺尿癥

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家庭醫(yī)學(xué)百科·醫(yī)療康復(fù)篇

兒科疾病

診斷遺尿癥是指兒童滿5周歲后，晚上或白天在睡眠時(shí)不自主的排尿，男孩患遺尿癥的比女孩多。有的家長(zhǎng)帶了周歲的孩子去醫(yī)院治療遺尿癥似乎年齡太小了，因?yàn)樽约河幸饪刂婆拍虻墓δ茈S著年齡的長(zhǎng)大而逐漸成熟。

兒童的遺尿多數(shù)是功能性的，屬于疾病引起的極少數(shù)。晚上遺尿的時(shí)間比較固定，多數(shù)在上半夜，有時(shí)一個(gè)晚上遺尿2～3次，小兒得了遺尿癥怎么辦?

1．首先，家長(zhǎng)要注意訓(xùn)練孩子的排尿功能。遺尿癥的患兒中80％的膀胱容量小，因此白天應(yīng)囑咐患兒多飲水，多排尿，但應(yīng)盡量延長(zhǎng)兩次排尿的間隔時(shí)間，一直到非不得已時(shí)才去排尿，使膀胱容量逐漸擴(kuò)張。另外，在每次排尿過(guò)程中要訓(xùn)練其突然停止排尿，反復(fù)多次，以鍛煉膀胱括約肌的功能，這樣當(dāng)晚上遺尿有尿液滴出時(shí)會(huì)自己控制排尿。

2．若上述方法仍不見(jiàn)效，可請(qǐng)醫(yī)生采用藥物或針炙、推拿治療。

3．其他綜合性措施：盡量做到晚餐以干食為主，副食要偏咸些，晚上6時(shí)以后不飲水。入睡后，在通常出現(xiàn)遺尿時(shí)間以前叫醒孩子，主動(dòng)排尿。在家中廁所門上或者其他醒目之處用特殊標(biāo)記顯示，使他看到此標(biāo)記時(shí)腦子中就要聯(lián)想到“晚上要自己起床小便”。多數(shù)的家長(zhǎng)對(duì)有遺尿的患兒初期比較關(guān)懷，后期責(zé)打較多，加重了孩子的心理負(fù)擔(dān)，反使遺尿加重，希望家長(zhǎng)要注意。相反，采取鼓勵(lì)措施，例如當(dāng)昨晚無(wú)遺尿時(shí)次日就予以精神獎(jiǎng)勵(lì)（如給記一個(gè)五角星），得到5個(gè)五角星就給予一定的物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)，可能會(huì)收到更大的效果。目前市上有警鈴條件反射的裝置，其原理是當(dāng)尿剛排出時(shí)，臀部墊的裝置由于尿液中有鹽類，電流被接通，發(fā)出鈴聲，驚醒患兒，喚起排尿，日久后形成條件反射，一般需使用3～4個(gè)月才見(jiàn)效。