單核吞噬細(xì)胞
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概況
單核吞噬細(xì)胞，單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)組成部分。
分類
單核巨噬細(xì)胞包括分散在全身各器官組織中的巨噬細(xì)胞、單核細(xì)胞及幼稚單核細(xì)胞。
①單核細(xì)胞
體積大，胞質(zhì)豐富，染成灰藍色，胞核常呈腎形或馬蹄形，細(xì)胞形狀不一，有圓形，多角形等 。
單核細(xì)胞是體積最大的白細(xì)胞。其細(xì)胞核常偏位，呈多形性，如卵圓形、腎形 、馬蹄形 、不規(guī)則形 等，常有折疊感 ，染色質(zhì)呈疏松網(wǎng)狀，著色較淺。胞質(zhì)較多，嗜堿性，但因含大量細(xì)小的嗜天青顆粒而染成灰藍色，顆粒含過氧化物酶。血涂片，Giemsa染色
無顆粒白細(xì)胞的一種。 單核細(xì)胞是血液中最大的血細(xì)胞。目前認(rèn)為它是巨噬細(xì)胞的前身，具有明顯的變形運動，能吞噬、清除受傷、衰老的細(xì)胞及其碎片。單核細(xì)胞還參與免疫反應(yīng)，在吞噬抗原后將所攜帶的抗原決定簇轉(zhuǎn)交給淋巴細(xì)胞，誘導(dǎo)淋巴細(xì)胞的特異性免性反應(yīng)。單核細(xì)胞也是對付細(xì)胞內(nèi)致病細(xì)菌和寄生蟲的主要細(xì)胞防衛(wèi)系統(tǒng)，還具有識別和殺傷腫瘤細(xì)胞的能力。
②吞噬細(xì)胞
人類的吞噬細(xì)胞有大、小兩種。小吞噬細(xì)胞是外周血中的中性粒細(xì)胞。大吞噬細(xì)胞是血中的單核細(xì)胞和多種器官、組織中的巨噬細(xì)胞，兩者構(gòu)成單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)。
中性粒細(xì)胞占血液白細(xì)胞總數(shù)的60％一70％，是白細(xì)胞中數(shù)量最多的一種。中性粒細(xì)胞來源于骨髓，產(chǎn)生速率高，每分鐘約為107個，但存活期短，約為2-3天。
單核細(xì)胞由骨髓中的單核細(xì)胞前體發(fā)育分化而成，約占血液中白細(xì)胞總數(shù)的3％一8％。其體積較淋巴細(xì)胞略大。單核細(xì)胞在血液中僅停留12—24小時，然后進入結(jié)締組織成器官，發(fā)育成熟為巨噬細(xì)胞。定居巨噬細(xì)胞有不同的名稱。在肝中為枯否細(xì)胞、在腦中為小膠質(zhì)細(xì)胞、在骨中為破骨細(xì)胞等。游走巨噬細(xì)胞大于單核細(xì)胞數(shù)倍，壽命較長，可在組織中存活幾個月。
當(dāng)病原體穿透皮膚或粘膜到達體內(nèi)組織后，吞噬細(xì)胞首先從毛細(xì)血管中逸出，聚集到病原體所在部位。多數(shù)情況下，病原體被吞噬殺滅。若未被殺死，則經(jīng)淋巴管到附近淋巴結(jié)，在淋巴結(jié)內(nèi)的吞噬細(xì)胞進一步把它們消滅。淋巴結(jié)的這種過濾作用在人體免疫防御能力上占有重要地位，一般只有毒力強、數(shù)量多的病原體才有可能不被完全阻擋而侵入血流及其它臟器。但是在血液、肝、脾或骨髓等處的吞噬細(xì)胞會對病原體繼續(xù)進行吞噬殺滅。
以病原菌為例，吞噬、殺菌過程分為三個階段，即吞噬細(xì)胞和病菌接觸、吞入病菌、殺死和破壞病原菌。吞噬細(xì)胞內(nèi)含有溶酶體，其中的溶菌酶、髓過氧化物酶、乳鐵蛋白、防御素、活性氧物質(zhì)、活性氮物質(zhì)等能殺死病菌，而蛋白酶、多糖酶、核酸酶、脂肪酶等則可將菌體降解。最后不能消化的菌體殘渣，將被排到吞噬細(xì)胞外。
細(xì)菌被吞噬在吞噬細(xì)胞內(nèi)形成吞噬體；溶酶體與吞噬體融合成吞噬溶酶體；溶酶體中多種殺菌物質(zhì)和水解酶將細(xì)菌殺死并消化；菌體殘渣被排出細(xì)胞外。
病菌被吞噬細(xì)胞吞噬后，其結(jié)果根據(jù)病菌類型、毒力和人體免疫力不同而不同。化膿性球菌（化膿性細(xì)菌一種）被吞噬后，一般經(jīng)5-10分鐘死亡，30—60分鐘被破壞，這是完全吞噬。而結(jié)核分枝桿菌、布魯氏菌、傷寒沙門氏菌、軍團菌等，則是已經(jīng)適應(yīng)在宿主細(xì)胞內(nèi)寄居的胞內(nèi)菌。在無特異性免疫力的人體中，它們雖然也可以被吞噬細(xì)胞吞入，但不被殺死，這是不完全吞噬。不完全吞噬可使這些病菌在吞噬細(xì)胞內(nèi)得到保護，免受機體體液中特異性抗體、非特異性抗菌物質(zhì)或抗菌藥物的有害作用；有的病菌尚能在吞噬細(xì)胞內(nèi)生長繁殖，反使吞噬細(xì)胞死亡；有的可隨游走的吞噬細(xì)胞經(jīng)淋巴液或血流擴散到人體其它部位，造成廣泛病變。此外，吞噬細(xì)胞在吞噬過程中，溶酶體釋放出的多種水解酶也能破壞鄰近的正常組織細(xì)胞，造成對人體不利的免疫病理性損傷。
③幼稚單核細(xì)胞
單核細(xì)胞未成熟的物體，同單核細(xì)胞。起源于造血干細(xì)胞。會發(fā)育成單核細(xì)胞。
附：單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)
單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)，亦稱巨噬細(xì)胞系統(tǒng)（macrophage system）體內(nèi)具有強烈吞噬及防御機能的細(xì)胞系統(tǒng)。 共同起源于造血干細(xì)胞，在骨髓中分化發(fā)育，經(jīng)幼稚單核細(xì)胞發(fā)育成為單核細(xì)胞，在血液內(nèi)停留12～102小時后，循血流進入結(jié)締組織和其他器官，轉(zhuǎn)變成巨噬細(xì)胞.
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