A+醫(yī)學(xué)百科 >> 致熱源

致熱源，顧名思義就是導(dǎo)致機(jī)體發(fā)熱的源頭物質(zhì)。人生病的時(shí)候?yàn)槭裁磿?huì)發(fā)熱，就是因?yàn)橹聼嵩吹拇嬖?。致熱源包括外源性致熱源和?nèi)源性致熱源兩大類(lèi)。下面分別做簡(jiǎn)要介紹。

目錄 1 外源性致熱源 2 內(nèi)源性致熱源 3 參看 4 參考文獻(xiàn)

外源性致熱源

外源性致熱源（exogenous pyrogen）種類(lèi)甚多，只要是指機(jī)體以外的致熱源，包括：

1. 各種微生物病原體及其產(chǎn)物，比如細(xì)菌、病毒、真菌、支原體、立克次體等
2. 炎性滲出物及無(wú)菌性壞死組織；
3. 抗原抗體復(fù)合物；
4. 某些類(lèi)固醇物質(zhì)，特別是腎上腺皮質(zhì)激素的代謝產(chǎn)物原膽烷醇酮；
5. 多糖體成分及多核苷酸、淋巴細(xì)胞激活因子等。

外源性致熱源多為大分子物質(zhì)，特別是細(xì)菌內(nèi)毒素分子量非常大，不能通過(guò)血腦屏障直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞，而是通過(guò)激活血液中的內(nèi)生致熱源產(chǎn)生細(xì)胞（中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)）釋放內(nèi)源性致熱源，內(nèi)源性致熱源通過(guò)一系列機(jī)制引起機(jī)制。

內(nèi)源性致熱源

內(nèi)源性致熱源（endogenous pyrogen）又稱(chēng)白細(xì)胞致熱源，如白細(xì)胞介素1（IL-1）、白細(xì)胞介素2（IL-2）、腫瘤壞死因子（TNF）和干擾素。其至發(fā)熱的機(jī)理尚未完全闡明。目前認(rèn)為可能是通過(guò)某些生物活性物質(zhì)，如前列腺素E（PGE）、單胺（去甲基腎上腺素、5-羥色胺）、環(huán)磷酸腺苷（cAMP）、鈣/鈉比值改變、內(nèi)啡肽等作為中介，作用于體溫調(diào)節(jié)中樞，使體溫調(diào)定點(diǎn)上移。對(duì)體溫重新調(diào)節(jié)，發(fā)出調(diào)節(jié)沖動(dòng)，作用于交感神經(jīng)引起皮膚血管收縮，散熱減少。另一方面，作用于運(yùn)動(dòng)神經(jīng)引起骨骼肌的周期性收縮而發(fā)生寒戰(zhàn)，使產(chǎn)熱增加。因皮膚血管收縮使皮膚溫度下降，刺激了冷感受器向丘腦下部發(fā)出傳入沖動(dòng)，也參與寒戰(zhàn)的發(fā)生。因此調(diào)節(jié)的結(jié)果是產(chǎn)熱大于散熱，以致體溫升高，上升到體溫調(diào)定點(diǎn)相適應(yīng)的新水平。

參看

• 發(fā)熱
• 寒戰(zhàn)

參考文獻(xiàn)

• 《診斷學(xué)》人民衛(wèi)生出版社第七版醫(yī)學(xué)教材.陳文彬、潘祥林主編
• 《常見(jiàn)癥狀鑒別診斷學(xué)》朱豫川、鄭海軍、馮衛(wèi)華主編

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