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皮膚性病學

瘙癢性皮膚病 神經性皮炎 瘙癢癥

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【病因】

一、局限性瘙癢癥：常由蟯蟲、陰道滴蟲、痔瘺、念珠菌感染、局部多汗等引起。

二、全身瘙癢癥：系統性疾病（如糖尿病、肝膽病、腎病、何杰金氏病、蕈樣肉芽腫）腸寄生蟲、皮膚本身干燥，理化因素（光線、化學品）引起。

【癥狀】

局限性瘙癢癥常見于肛門、陰部等、局部僅自覺瘙癢，并無皮疹，日久可致皮膚增厚，濕疹樣改變。

全身性瘙癢癥以夜間為重，開始僅有癢感，而無任何原發皮疹，由于搔抓出現廣泛條狀或點狀抓痕、血痂、色素沉著，終致皮膚肥厚可繼發感染如毛囊炎、癤腫等。

【診斷】

先有癢感而無原發皮疹，久之才出現繼發疹。

鑒別診斷：需與疥瘡鑒別

病 名	疥 瘡	瘙癢癥
病 因	疥 蟲	不明
好發部位	指間、腕部 下腹 大腿內側	陰部　肛門或全身
傳染史	有	無
皮損形態	有原發疹 有時能找到 隧道	無原發疹無 隧道

【治療】

（一）盡力找出發病原因，治療原發病。

（二）忌用熱水燙洗，避免刺激性藥物。

（三）內服鎮靜止癢劑。

（四）全身瘙癢者可用大靜封。

（五）外用藥：1％樟腦爐甘石洗劑，止癢冷霜，5％苯唑卡因霜及各種皮質類固醇激素制劑。

（六）中醫治療

當歸飲子、全蟲方、四物湯、防風通對丸皆可達到祛風止癢。

參看

• 瘙癢癥

神經性皮炎 | 昆蟲性皮膚病

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