皮膚附屬器
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毛發(fā)(hair)由角化的上皮細(xì)胞構(gòu)成。位于皮膚以外的部分稱毛干，位于皮膚以內(nèi)的部分稱毛根(hair root)，毛根末端膨大部分稱毛球(hair bulb), 毛球下端的凹入部分稱毛乳頭(hair papilla), 包含結(jié)締組織，神經(jīng)末梢和毛細(xì)血等，為毛球提供營養(yǎng)。毛球下層靠近乳頭處稱毛基質(zhì)(haimatrix)，是毛發(fā)及毛囊的生長區(qū)，毛發(fā)的生長周期分為生長期（約3年）、退行期（約3周）和休止期（約3月）。正常人每日可脫落約70-100根頭發(fā)，同時(shí)也有等量的頭發(fā)再生。不同部位的毛發(fā)長短與生長周期時(shí)間不同有關(guān)。眉毛和睫毛的生長期僅約2個(gè)月，故較短。80%的毛發(fā)同時(shí)處于生長期。頭發(fā)生長速度每日約0.27mm-0.4mm, 3-4年可長50cm-60cm. 毛發(fā)的生長受遺傳、健康、營養(yǎng)和激素水平等多種因素的影響。
毛囊位于真皮和皮下組織中，組織學(xué)上可分為上、下兩段。上段由兩部分構(gòu)成：
（1）漏斗部：自毛囊口至皮脂腺開口處；
（2）峽部：自皮脂腺開口處至立毛肌附著處。毛囊由內(nèi)毛根鞘和結(jié)締組織鞘組成。下段由莖部和球部組成。
（二）皮脂腺(sebaceous gland)
屬泡狀腺體，由腺泡和短導(dǎo)管構(gòu)成。腺體呈泡狀，無腺腔，外層為扁平或立方形細(xì)胞，周圍有基底膜帶和結(jié)締組織包裹 。皮脂腺為全漿腺(holocrine gland)。導(dǎo)管由復(fù)層鱗狀上皮構(gòu)成，開口于毛囊上部，位于立毛肌和毛囊的夾角之間，立毛肌收縮可促進(jìn)皮脂的排泄。在粘膜、唇紅部、婦女乳暈、大小陰唇、眼瞼、包皮內(nèi)側(cè)等區(qū)，皮脂腺不與毛囊相連，腺導(dǎo)管直接開口于皮膚表面。頭、面及胸背上部等處皮脂腺較多，稱為皮脂溢出部位。皮脂腺分布廣泛，存在于掌跖和指趾屈側(cè)以外的全身皮膚。
（三）小汗腺(eccrine gland)
屬單曲管狀腺，分為分泌部和導(dǎo)管部。分泌部位于真皮深部和皮下組織，由單層分泌細(xì)胞排列成管狀，盤繞如球形。分泌部的外方圍繞一層上皮細(xì)胞(myoepithelial cell)，最外為基底膜帶。小汗腺有兩種分泌細(xì)胞，即明細(xì)胞和暗細(xì)胞。明細(xì)胞較小，可分泌粘蛋白和回收鈉離子等。導(dǎo)管部也稱汗管，由兩層小立方形細(xì)胞組成。汗管與分泌部盤繞連接，向上穿行于真皮中，最后一段呈螺旋狀穿過表皮，開口于汗孔。除唇紅、包皮內(nèi)側(cè)、龜頭、小陰唇及陰蒂外，小汗腺遍布全身，約160萬-400萬個(gè)，以足跖、腋、額部較多，背部較少。小汗腺受交感神經(jīng)系統(tǒng)支配。
（四）頂泌汗腺(apocrine sweat gland)
曾稱為大汗腺，屬大管狀腺體，由分泌部和導(dǎo)管組成。分泌部位于皮下脂肪層，腺體有一層扁平、立方或柱狀分泌細(xì)胞，其外有肌上皮細(xì)胞和基底膜帶。導(dǎo)管的結(jié)構(gòu)與小汗腺相似，但通常開口于毛囊的皮脂腺入口的上方，少數(shù)直接開口于表皮。頂泌汗腺主要分布在腋窩、乳暈、臍周、會(huì)陰部和肛門周圍等。外耳的耵耵腺和眼瞼的睫腺也歸入頂泌汗腺。頂泌汗腺屬頂漿分泌腺。新鮮分泌的頂泌汗腺分泌物為無氣味乳狀液，排出后被細(xì)胞分解即產(chǎn)生臭味，稱腋臭。頂泌汗腺的分泌活動(dòng)主要受性激素影響，青春期分泌旺盛。
（五）甲(nail)
由多層緊密的角化細(xì)胞構(gòu)成。外露部分稱甲板(nail plate)；覆蓋甲板周圍的皮膚稱甲廓(nail wall)；伸入近端皮膚中的部分稱甲根(nail root)；甲板下的皮膚稱甲床(nail bed); 甲根下的甲床稱甲母質(zhì)(nail matrix)，是甲的生長區(qū)；近甲根處新月狀淡色區(qū)稱甲半月(nail lunula)。甲各部位下面的真皮中富有血管，乳頭層中尤其豐富。甲床沒有汗腺和皮脂腺。指甲生長速度約每3月長1cm，趾甲生長速度約每9月長1cm。正常甲有光澤呈淡紅色。疾病、營養(yǎng)狀況、環(huán)境和生活習(xí)慣的改變可影響甲的顏色、形態(tài)和生長速度。
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