A+醫(yī)學(xué)百科 >> 中毒性腦病

中毒性腦病是毒物引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性病變，可出現(xiàn)多種臨床表現(xiàn)。腦病理變化有彌漫性充血、水腫，點(diǎn)狀出血，神經(jīng)細(xì)胞變性、壞死，神經(jīng)纖維脫髓鞘。急性中毒性腦病由鉛、鉈、四乙鉛、有機(jī)汞、苯、汽油、二硫化碳、溴甲烷、有機(jī)磷、有機(jī)氯農(nóng)藥等親神經(jīng)性毒物及一氧化碳、氰化物、硫化氫等窒息性毒物急性中毒引起的，早期癥狀有頭痛、頭暈、嗜睡、惡心、嘔吐等，然后有幻覺、意識(shí)障礙及顱內(nèi)壓增高征象，嚴(yán)重患者可出現(xiàn)腦疝。治療只要是針對(duì)腦水腫及缺氧。慢性中毒性鬧病由嚴(yán)重的慢性鉛、汞、錳、四乙鉛、有機(jī)汞、二硫化碳等中毒引起，臨床上表現(xiàn)為震顫麻痹綜合癥、中毒性神經(jīng)分裂癥及中毒性癡呆。治療除脫離接觸和特效解毒外，與有關(guān)的神經(jīng)精神疾患者相似。

臨床表現(xiàn)

１.精神障礙，包括精神運(yùn)動(dòng)、言語思維、情感、感知或(和)智能障礙等；

２.可有嗜睡、朦朧、譫妄、昏迷和去皮質(zhì)狀態(tài)等各種意識(shí)障礙；

３.可表現(xiàn)為各型癲癇、肢體活動(dòng)無力等；

４.有的出現(xiàn)頭痛、嘔吐顱內(nèi)壓增高癥狀。

５.失語、肢體癱瘓、病理征，不自主運(yùn)動(dòng)；

６.眼球運(yùn)動(dòng)障礙、復(fù)視、面癱、吞咽困難等顱神經(jīng)麻痹癥狀亦常出現(xiàn)；

７.交叉性癱瘓、延髓麻痹等腦干受累癥狀；共濟(jì)失調(diào)、自主神經(jīng)功能紊亂，丘腦下部癥狀亦可見。

８.部分病人可有視乳頭水腫，腦膜刺激征。

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