林可霉素
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林可霉素（Lincomycin），潔霉素
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〖藥品說(shuō)明〗:
片（膠囊）劑每片（或膠囊）0.25（活性）；0.5g（活性）。注射液每支0.2g（活性）（1ml）；0.6g（活性）（2ml）。滴眼液每支3％（8ml）。
〖適應(yīng)癥〗:
抑制細(xì)菌的蛋白質(zhì)合成，對(duì)大多數(shù)革蘭陽(yáng)性菌有抗菌作用。對(duì)革蘭陽(yáng)性菌的抗菌作用類似紅霉素，但所有的革蘭氏陰性菌（包括對(duì)紅霉素敏感的腦膜炎球菌、淋球菌、流感嗜血桿菌等）均對(duì)其耐藥。敏感菌可包括肺炎鏈球菌、化膿性鏈球菌、綠色鏈球菌、金黃色葡萄球菌、白喉桿菌等。
厭氧菌對(duì)本品敏感者包括擬桿菌屬、梭桿菌、丙酸桿菌、真桿菌、雙歧桿菌、消化鏈球菌、多數(shù)消化球菌、產(chǎn)氣莢膜桿菌、破傷風(fēng)桿菌、以及某些放線菌等。
對(duì)糞鏈球菌、某些梭狀芽胞桿菌、奴卡菌、酵母菌、真菌和病毒均不敏感。葡萄球菌對(duì)本品可緩慢地產(chǎn)生耐藥性。對(duì)紅霉素耐藥的葡萄球菌對(duì)本品常顯示交叉耐藥性。
口服500mg后，吸收迅速，2～4小時(shí)內(nèi)血藥濃度達(dá)峰，對(duì)多數(shù)革蘭陽(yáng)性菌可維持最低抑菌濃度（MIC）達(dá)6～8小時(shí)。肌注600mg，半小時(shí)血藥濃度達(dá)峰，至24小時(shí)尚可檢出。本品600mg于5％葡萄糖液500ml中滴注2小時(shí)，有效血藥濃度約可維持14小時(shí)。少部分自尿排泄，膽汁則是主要排泄途徑。
體內(nèi)分布廣，可進(jìn)入一些主要臟器和組織中，在唾液、痰、骨組織和關(guān)節(jié)中可達(dá)有效濃度，并可透過(guò)胎膜和進(jìn)入乳汁，但不易透過(guò)正常人腦膜。t1/2為4～5.4小時(shí)。
主要用于葡萄球菌、鏈球菌、肺炎鏈球菌引起的呼吸道感染、骨髓炎、關(guān)節(jié)和軟組織感染、膽道感染及敗血癥。對(duì)一些厭氧菌感染也可應(yīng)用。外用治療革蘭陽(yáng)性菌化膿性感染。
〖用法用量〗:
（1）口服成人，1次～0.5（活性），1日～4次；小兒1日～50mg（活性）／kg，分～4次服用。
（2）肌注成人1日g（活性），1日～1.8g（活性）。小兒1日～20mg（活性）／kg，分～3次給藥。
（3）靜滴成人1次g（活性），溶于100～200ml輸液內(nèi)，滴注1～2小時(shí)，每8～12小時(shí)1次。
〖注意要點(diǎn)〗:
（1）可引起消化道反應(yīng)如惡心、嘔吐、舌炎、肛門瘙癢等。長(zhǎng)期使用可致偽膜性腸炎，此由于難辨梭狀芽胞桿菌滋生引起，其先驅(qū)癥狀為腹瀉。遇此癥狀應(yīng)立即停藥，必要時(shí)可用去甲萬(wàn)古霉素治療。
（2）尚可導(dǎo)致過(guò)敏反應(yīng)，如皮疹、蕁麻疹、多形性紅斑以及白細(xì)胞減少、血小板減少等。
（3）可致氨基轉(zhuǎn)移酶升高、黃疸等。肝功能不全者慎用。長(zhǎng)期應(yīng)用應(yīng)定期檢查血象和肝功能。
（4）不可直接推注，進(jìn)藥速度過(guò)快可致心搏暫停和低血壓。靜脈給藥時(shí)，每0.6～1g本品需用100ml以上輸液稀釋，滴注時(shí)間不少于1小時(shí)。
（6）孕婦及授乳婦女慎用。
（7）1月齡以下的新生嬰兒禁用。
參看
- 林可酰胺類抗生素
- 鹽酸林可霉素滴眼液
- 藥理學(xué)/林可霉素及克林霉素
- 藥理學(xué)/大環(huán)內(nèi)酯類、林可霉素類及其他抗生素制劑與用法
- 藥理學(xué)/大環(huán)內(nèi)酯類、林可霉素類及其他抗生素
- 鹽酸林可霉素軟膏
- 鹽酸林可霉素膠囊
- 鹽酸林可霉素片
- 鹽酸林可霉素溶液
- 鹽酸林可霉素注射液
- 鹽酸林可霉素口服溶液
- 鹽酸林可霉素
- 林可霉素利多卡因凝膠
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