磺胺嘧啶銀
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Sulfadimidine (Sulfamethazine, SM2)
藥品名稱 磺胺嘧啶銀
拼音名 Huang’an Midingyin
拼音名 SULFADIAZINE SILVER醫(yī)學(xué)加加
目錄 |
成分
來源(分子式)與標(biāo)準(zhǔn) 本品為N-2-嘧啶基 -4-氨基苯磺酰胺銀鹽。按干燥品計(jì)算，含C10H9AgN4O2S不得少 于98.0％。
性狀 本品為白色或類白色的結(jié)晶性粉末；遇光或遇熱易變質(zhì)。
制備
取本品1.0g，加水50ml，加熱至70℃，5 分鐘后，立即放冷，濾 過，取濾液依法測(cè)定（附錄Ⅵ H），pH值應(yīng)為5.5 ～7.0 。
干燥失重
取本品1.0g，在80℃干燥至恒重，減失重量不得過1.0%（附錄Ⅷ L）。
鑒別
(1) 取本品約0.5g，加硝酸5ml 使溶解，再加水與氯化鈉的飽和溶液各 20ml，搖勻，濾過，濾液用10％氫氧化鈉溶液中和至對(duì)酚酞指示液顯淺紅色，加稀醋酸 2ml ，即析出白色沉淀；濾過，沉淀用水洗凈，在105 ℃干燥1 小時(shí)，照磺胺嘧啶項(xiàng)下 的鑒別(1)(2)項(xiàng)試驗(yàn)，顯相同的反應(yīng)。
(2) 取本品約0.1g，加硝酸2ml 使溶解，再加水20ml，溶液顯銀鹽的鑒別反應(yīng)（附 錄Ⅲ）。
含量測(cè)定 取本品約0.5g，精密稱定，置具塞錐形瓶中，加硝酸8ml 溶解后，加水50ml與硫酸鐵銨指示液2ml ，用硫氰酸銨滴定液(0.1mol/L)滴定。每1ml 的硫氰酸 銨滴定液(0.1mol/L)相當(dāng)于35.71mg 的C10H9AnN4O2S。
類別
磺胺類藥。
劑量 直接撒布于創(chuàng)面或制成1 ％軟膏及2 ％混懸液外用，一日不超過30g 。
注意 對(duì)磺胺類過敏者禁用。
貯藏 遮光，密閉，在陰涼處保存。
制劑 (1) 磺胺嘧啶銀軟膏(2) 磺胺嘧啶銀乳膏 （3）磺胺嘧啶銀混懸液（4）磺胺嘧啶銀散
本品為治療全身感染的短效磺胺藥，具有磺胺嘧啶的抗菌作用和銀鹽的收斂作用。抗菌譜廣，對(duì)多數(shù)革蘭陽性菌和陰性菌有良好的抗菌活性，抗菌作用不受膿液中PABA（對(duì)氨苯甲酸）的影響；抗銅綠假單胞菌作用顯著強(qiáng)于磺胺米隆。并可促進(jìn)創(chuàng)面干燥、結(jié)痂及愈合。用于預(yù)防和治療Ⅱ度、Ⅲ度燒傷或者燙傷繼發(fā)的創(chuàng)面感染。
磺胺嘧啶銀乳膏藥品說明書
藥品名稱
通用名:磺胺嘧啶銀乳膏
商品名稱：磺胺嘧啶銀乳膏
英文名:SulfadiazineSilverCream
漢語拼音:Huang'anmidingyin rugao
主要成分：磺胺嘧啶銀，其化學(xué)名為N-2-嘧啶基-4-氨基苯磺酰胺銀鹽。
分子式：C10H9AgN4O2S
分子量：357.14
【性狀】本品為黃色油膏。
【藥理作用】本品為磺胺類抗菌藥，具有磺胺嘧啶和銀鹽的雙重作用。對(duì)多數(shù)革蘭陽性和革蘭陰性菌均有抗菌活性，且具有收斂作用，可使創(chuàng)面干燥，結(jié)痂和早日愈合。
【藥代動(dòng)力學(xué)】當(dāng)本品與創(chuàng)面滲出液接觸時(shí)緩慢代謝，部分藥物可自局部吸收入血，一般吸收量低于給藥量的l/10，磺胺嘧啶血藥濃度約可達(dá)10～20mg／L，當(dāng)創(chuàng)面廣泛，用藥量大時(shí)，吸收增加，血藥濃度可更高。一般情況下本品中銀的吸收量不超過其含量的1％。本品對(duì)壞死組織的穿透性較差。
【適應(yīng)證】用于預(yù)防和治療輕度燒傷繼發(fā)創(chuàng)面感染。
【用法用量】局部外用，直接涂于創(chuàng)面或?qū)④浉嘀瞥捎?a href="/w/%E7%BA%B1%E5%B8%83" title="紗布">紗布敷用。一日1次，日劑量30g。
【不良反應(yīng)】1．可見局部刺激性、皮疹、皮炎、藥物熱、肌肉疼痛、血清病樣反應(yīng)等過敏反應(yīng)。2．由于本品局部外用可能有部分吸收，因此可能出現(xiàn)粒細(xì)胞和血小板減少，再生障礙性貧血，炎癥，肝功能減退、惡心 、嘔吐和腹瀉等。
【禁忌】對(duì)磺胺類藥物及銀鹽過敏者禁用。
【注意事項(xiàng)】1．對(duì)磺胺類藥物及銀鹽過敏者禁用。2．孕婦及哺乳期婦女慎用。3．本品可能引起新生兒貧血和核黃疸，故新生兒不宜使用。4．肝腎功能減退者慎用。5．用量不宜過大，以免增加吸收中毒。6．治療過程中應(yīng)定期檢查血象和尿常規(guī)。7．本品性狀發(fā)生改變時(shí)禁用。8．兒童必須在成人監(jiān)護(hù)下使用。9．請(qǐng)將此藥品放在兒童不能接觸的地方。
【相互作用】如正在使用其他藥物，使用本品前應(yīng)向醫(yī)師或藥師咨詢。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】1.本品可穿過血胎盤屏障至胎兒體內(nèi)，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)有致畸作用。人類研究缺乏充足資料，孕婦宜避免應(yīng)用。2.本品可自乳汁中分泌，乳汁中濃度約可達(dá)母體血藥濃度的50％～100％，藥物可能對(duì)乳兒產(chǎn)生影響。本品在葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏的新生兒中的應(yīng)用有導(dǎo)致溶血性貧血發(fā)生的可能。鑒于上述原因，哺乳期婦女不宜應(yīng)用本品。
【兒童用藥】由于磺胺藥可與膽紅素競(jìng)爭(zhēng)在血漿蛋白上的結(jié)合部位，而新生兒的乙酰轉(zhuǎn)移酶系統(tǒng)未發(fā)育完善，磺胺游離血濃度增高，以致增加了核黃疸發(fā)生的危險(xiǎn)性，因此該類藥物在新生兒及2個(gè)月以下嬰兒的應(yīng)用屬禁忌。
【老人用藥】老年患者應(yīng)用磺胺藥發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)的機(jī)會(huì)增加。如嚴(yán)重皮疹、骨髓抑制和血小板減少等是老年人嚴(yán)重不良反應(yīng)中常見者。因此老年患者宜避免應(yīng)用，確有指征時(shí)需權(quán)衡利弊后決定。
【藥物過量】磺胺血濃度不應(yīng)超過200μg/ml，如超過此濃度，不良反應(yīng)發(fā)生率增高，毒性增強(qiáng)。
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參看
- 磺胺嘧啶
- 磺胺嘧啶混懸液
- 磺胺嘧啶鋅軟膏
- 磺胺嘧啶鋅
- 磺胺嘧啶銀軟膏
- 磺胺嘧啶銀乳膏
- 磺胺嘧啶鈉注射液
- 磺胺嘧啶鈉
- 磺胺嘧啶速釋片
- 磺胺嘧啶軟膏
- 磺胺嘧啶眼膏
- 磺胺嘧啶片
- 注射用磺胺嘧啶鈉
- 復(fù)方磺胺嘧啶片
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